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空腹胰島素數值低，提示胰島素的分泌量不足，可見于1型糖尿病患者。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏型糖尿病，多于青少年發病，患者需要終身使用胰島素治療，所以1型糖尿病患者空腹胰島素、餐后胰島素的水平都下降。2型糖尿病患者早期胰島素水平可能不下降，由于產生高胰島素血癥，出現胰島素抗體，患者胰島素的水平可能增高，但是由于受體出現障礙，增高的胰島素不能正確發揮胰島素的作用。2型糖尿病患者隨著病程延長，后期可能出現胰島素耗竭，這時可出現空腹胰島素水平逐漸下降，最后達到耗竭。所以糖尿病患者出現的空腹胰島素水平下降，需要給予基礎胰島素用量，應用來得時或者胰島素N制劑、長效制劑，白天加用短效制劑或者混合型胰島素綜合治療，具體的治療方案由醫生進行切磋。