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非梗阻性肥厚型心肌病到了晚期是什么情況

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
非梗阻性肥厚型心肌病患者的主要表現(xiàn)為室間隔,或者心尖部不均勻性增厚,不伴流出道梗阻,晚期可出現(xiàn)失代償性心腔擴(kuò)大、心力衰竭,亦可出現(xiàn)肺淤血、不同程度的呼吸困難,以及體循環(huán)淤血,相關(guān)的頸動(dòng)脈怒張、胸腔積液、腹腔積液、心包積液,雙下肢水腫等體征。還可出現(xiàn)一系列相關(guān)心律失常癥狀,包括室速、室早,甚至室顫,亦可由于心內(nèi)膜受損而出現(xiàn)心室腹壁血栓,并發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥。非梗阻性肥厚型心肌病患者主要針對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行處理,包括應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑及β受體阻斷劑等,抑制心肌重構(gòu),改善心力衰竭。亦可根據(jù)并發(fā)心律失常應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物治療,必要時(shí)針對(duì)惡性心律失常,如室速、室顫,可行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,明確血栓形成后可應(yīng)用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物綜合治療,從而改善患者預(yù)后。
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