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對于題目中的腎病4期，在臨床上只有慢性腎臟病才有4期，慢性腎臟病是指各種原因造成的腎臟損害，出現(xiàn)血中異常、尿中異常以及腎臟病異常時(shí)間超過3個(gè)月，或者腎小球?yàn)V過率低于60mL/min，時(shí)間也是≥3個(gè)月。慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率不同分為1-5期，其中4期腎小球?yàn)V過率是15-30mL/min，說明腎臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，85%-90%的功能已經(jīng)完全喪失。這時(shí)體內(nèi)毒素已經(jīng)聚積，血清肌酐可能達(dá)到300-500μmol/L。因?yàn)榧◆胶湍I小球?yàn)V過率水平雖然有一定相關(guān)性，但是腎小球?yàn)V過率考慮到年齡、性別、種族以及不同疾病狀態(tài)而經(jīng)過計(jì)算出來。所以慢性腎臟病的4期病人有可能肌酐300μmol/L，有可能500μmol/L，如果控制良好，也可能控制到1年或者2年。但是如果慢性腎臟病想控制到10年，這個(gè)可能性不大，因?yàn)槁阅I臟病到后期進(jìn)展越來越快，總有一天要進(jìn)展到慢性腎臟病的5期，即到了原來慢性腎功能不全的尿毒癥期。