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高血壓患者可以生育，但在備孕前需要控制好血壓。如男性有高血壓且正在應用降壓藥物，應該繼續用藥控制血壓，不會對胎兒的健康產生明顯影響。如果女性患高血壓，妊娠后容易合并嚴重的妊娠高血壓綜合征，會嚴重威脅胎兒及母體健康。高血壓女性患者在備孕前需要由醫生進行全面評估，一方面控制血壓水平達標，另一方面需要在醫生指導下對所服用的降壓藥進行調整。 部分降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑即普利類以及血管緊張素受體拮抗劑即沙坦類，均具有明顯致畸作用，對胎兒的生長發育具有不良影響，備孕期間應該停用，改用其它類型降壓藥如拉貝洛爾，必要時服用硝苯地平控釋片或氨氯地平。女性懷孕期間不建議將血壓控制得過于嚴格，如果血壓不超過150/100mmHg，不建議應用降壓藥。懷孕期間應該更密切地監測血壓，避免血壓波動過大，保證母嬰安全和妊娠分娩的順利進行。