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老年人外陰瘙癢通常是老年性陰道炎，老年性陰道炎最有效的藥物是甲硝唑類的栓劑，配合外用洗液以消滅細菌緩解外陰瘙癢。老年的女性由于雌激素水平降低，尤其是絕經后雌激素水平驟降，對于陰道和外陰而言，由于失去雌激素的支持，導致黏膜變薄，局部抵抗力下降，外陰局部萎縮，這種的老年性陰道和外陰極易受細菌侵擾，細菌大量繁殖后形成老年性陰道炎。老年性陰道炎突出的表現是外陰瘙癢，伴有灰黃色的白帶增多，并且有時產生異味，對于這類陰道炎診斷的方法，也是通過分泌物常規診斷，用藥方面多以甲硝唑制劑為首選，其次配緩解老年性陰道黏膜萎縮或者潤滑方面的栓劑，再有可以局部給予雌激素軟膏，以提高陰道局部的抵抗力。由于甲硝唑的滅菌作用，外用洗液的清理作用，另外再加雌激素提高局部陰道黏膜的抵抗力作用，老年性陰道炎的外陰瘙癢癥狀會逐漸好轉。