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大牙牙齦腫痛的原因，常有以下原因：1、牙齦炎、牙周病、智齒冠周炎：在牙頸部經常附著著牙石，牙石上又附著著菌斑，菌斑上有細菌，細菌可以利用食物殘渣、軟垢分解產生毒素，毒素則會刺激牙齦，使患者牙齦出現炎癥、紅腫和疼痛；2、不良咀嚼習慣：如果患者由于某些原因造成偏側咀嚼，非咀嚼側的牙齦上會有大塊牙石，牙石上的細菌可以分解毒素刺激牙齦，使牙齦發炎；3、頜骨骨髓炎：如果患者曾經有急性的根尖炎，沒有得到治療，可能形成中央性的頜骨骨髓炎，不但形成相應區域的牙齒松動，還會波及牙槽突和牙齦，使牙齦出現紅腫和疼痛；4、臨近間隙感染：如咬肌間隙感染、翼頜間隙感染、頰間隙感染，都有可能引起患者牙齦的紅腫和疼痛；5、磨牙區頜骨囊腫繼發感染：如果患者囊腫比較大或靠近牙槽突，炎癥也會波及牙槽突的骨質和牙齦，而引起牙齦炎癥，出現紅腫、疼痛的癥狀。