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糖尿病視網膜病變引起的眼底出血的治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
糖尿病視網膜病變出現的眼底出血,治療的方法以及效果、預后,取決于疾病的嚴重程度。糖尿病視網膜病變是糖尿病特有的微血管病變,是由于長期血糖增高,視網膜局部的微循環出現缺血缺氧,可以代償性出現微血管瘤,出現軟性滲出、硬性滲出,也可以出現視網膜出血。嚴重的可以造成視網膜新生血管出現、玻璃體出血,纖維結締組織增生是引起不可逆致盲非常重要的因素,影響患者的生活質量,對于糖尿病患者出現的眼底出血,有兩種情況。一種是如果進行眼底病變的檢查,發現沒有嚴重的糖尿病視網膜病變,僅僅是微血管瘤造成的出血。通過積極控制好血糖,改善眼底的循環,這種微血管瘤所引起的輕度出血,經過吸收以后,不會造成嚴重的影響。而且長期控制好血糖,也會延緩糖尿病視網膜病變的發展。另一種是如果進行檢查以后,發現糖尿病視網膜病變非常嚴重,屬于增殖期的病變,引起的出血需要進行激光治療,甚至進行玻璃體的手術治療。激光治療的主要目的是使微血管瘤萎縮,使得新生的血管消退,減少出血以及瘢痕組織的形成,僅僅是延緩病變的發展,并不能完全根治。同時嚴重的病變,要早期進行玻璃體的手術,清除局部的血液以及纖維結締組織,才能控制好眼底的病變。糖尿病眼底病變,需要定期進行糖尿病眼底的篩查,積極預防出現糖尿病眼底病變。
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