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輸尿管軟鏡手術(shù)成功率高嗎

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 時京 主任醫(yī)師
影響輸尿管軟鏡手術(shù)碎石的成功率,主要是取決于在做輸尿管軟鏡之前是否留置了輸尿管內(nèi)支架管,以及結(jié)石的大小。具體如下:1、術(shù)前是否留置輸尿管內(nèi)支架管:有一些醫(yī)院可以做1期的不留置,沒有預置輸尿管內(nèi)支架管。對于輸尿管軟鏡的成功率,目前統(tǒng)計數(shù)字顯示一般在80%以上。即不用事先做任何儲備工作,直接做輸尿管軟鏡,對于輸尿管上段和腎臟結(jié)石處理的成功率在80%左右。也有些醫(yī)院在做手術(shù)之前,在患側(cè)的輸尿管里面預置輸尿管內(nèi)支架管,一般要放置1-2周的時間。在2周之后進行輸尿管軟鏡的手術(shù),由于預置了輸尿管內(nèi)支架管,輸尿管得到擴張,此次手術(shù)的成功率可以接近100%,則屬于是否預置輸尿管的支架管對于軟鏡的影響;2、結(jié)石大小:在輸尿管軟鏡做碎石時,結(jié)石直徑或者結(jié)石大小對于手術(shù)成功率的影響,通常是1期手術(shù)的成功率。對于結(jié)石直徑<2cm的輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石,1期手術(shù)一般就可以達到治愈的效果。如果結(jié)石直徑超過了2cm,1期手術(shù)想要完全打碎后,并取干凈,就會有一定的難度。因為結(jié)石的負荷較大,產(chǎn)生的結(jié)石顆粒也較多。此時通常需要通過2期,甚至3期的手術(shù)達到治愈效果。通過2期和3期的手術(shù)也不能說明手術(shù)失敗,只要能夠安全地把手術(shù)做下來、取凈結(jié)石,應(yīng)該也是一個成功的手術(shù)。
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