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肚子里有腹水的癥狀，要根據腹水量和腹水的原因來判斷。而腹水量和腹水的原因不同，癥狀也不一樣。具體如下：1、腹水量：如果有少量腹水，這個時候患者可能沒有非常明顯的癥狀；如果有中量腹水，一般至少1000ml，患者就會出現腹脹。如果是大量腹水，尤其是患者短期內出現大量腹水，這時候癥狀就會非常明顯。除了腹脹以外，腹水增多以后會使膈肌上抬，呼吸就會受到影響，患者會出現明顯的胸悶、憋氣、夜間不能平臥，有的患者只有半臥位才能入睡；2、腹水的原因：肚子有腹水要進一步找到原因，腹水常見的原因有心源性、肝源性、腎源性，還有全身營養不良性，但是這個病因比較少見。腫瘤性腹水現在也越來越多，但不同的病因的臨床表現不一樣，比如心源性腹水，除了有腹水以外，可能還有雙下肢水腫，平時有心悸、胸悶等癥狀。肝源性腹水，患者多數有乙肝、丙肝等慢性肝病病史，或長期大量飲酒史。腎臟疾病多數比較隱匿，它的原因也比較多，除了腎小球腎炎之外，還有腎病綜合征等。