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他汀類藥物有哪些

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張碧華 主任藥師
他汀類藥物包括以下類型:1、天然化合類:如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀等,洛伐他汀是從紅曲霉中提取的霉菌代謝產(chǎn)物,是第一個(gè)應(yīng)用臨床的他汀類藥物。洛伐他汀和辛伐他汀口服后,在肝臟內(nèi)將其結(jié)構(gòu)中的內(nèi)酯環(huán)打開,轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。相比之下普伐他汀是開環(huán)羥酸類結(jié)構(gòu),在人體內(nèi)不需要經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化,可以直接發(fā)揮其藥理作用。普伐他汀結(jié)構(gòu)有傾水性,不至于彌散到其他細(xì)胞組織,對(duì)其他外周細(xì)胞的膽固醇的合成的影響較小;2、人工合成類:如氟伐他汀、阿托伐他汀、羅伐他汀、匹伐他汀等,可以廣泛用于高脂血癥的治療,主要是羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑,這一類的藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制內(nèi)源性膽固醇合成的限速酶,使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,起到降低膽固醇的作用。
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