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急性早幼粒細胞白血病DIC原因

參與醫生

廣州市婦女兒童醫療中心 江華 主任醫師
急性早幼粒細胞白血病DIC的發生率相對較高,其中80%的患者在發病早期就存在凝血功能異常,有多方面機制的影響,主要如下: 1、白細胞在增生過程中會釋放促凝物質,激活機體內的凝血纖溶系統; 2、急性早粒細胞內含有大量的嗜苯胺藍顆粒,細胞在化療過程中會將顆粒釋放入血,因此會激活凝血纖溶系統,這是DIC發生的主要原因; 3、患兒的淋巴細胞、單核吞噬細胞抗癌免疫反應產生促凝物質,激活外源性凝血途徑; 4、化療使機體免疫力下降并導致感染,患者在重度感染時又合并內毒素血癥,然后通過激活Ⅻ因子和補體系統激活凝血纖溶系統,最后導致DIC; 5、患者常伴有單核巨噬系統的功能障礙,因此不能及時處理體內活化產生的凝血因子和纖維蛋白,從而誘發DIC; 6、患者在治療過程中可能出現高白細胞血癥、LDH以及低血小板等高危因素。
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