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腦梗治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 國紅 主任醫(yī)師
腦梗的治療分為腦血管病的急性期治療和腦血管病二級預(yù)防治療。1、腦血管病急性期治療:就是溶栓治療和動脈取栓治療,這兩種治療都有治療時間窗的要求,這是能在急性期打通血管的治療手段。前循環(huán)在3個小時之內(nèi),后循環(huán)在發(fā)病4.5小時之內(nèi),到達(dá)醫(yī)院診斷清楚,給予治療,這是溶栓治療的唯一要求。只有在這個治療時間窗內(nèi)才安全、有效,并且減少出血的風(fēng)險。如果超出上述的治療時間窗,目前在發(fā)病16個小時之內(nèi)給予動脈取栓治療,這種治療僅限于大血管血栓形成,超出這個治療時間窗,只能啟動腦血管病的二級預(yù)防治療;2、二級預(yù)防治療:即抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。抗聚就是吃阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。降脂是使用他汀類降脂藥,把低密度脂蛋白降到1850以下,即降到1.8mmol/L以下或者原來水平的50%以下。如果有高血壓病,在血流動力學(xué)平穩(wěn)后,即2-3天后,啟動降壓治療。有糖尿病需要控制血糖,同時要戒煙限酒,加強運動。
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