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小孩出現胸痛的原因主要有以下幾個方面：1、心臟疾病：常見疾病是心肌炎，可以表現為胸痛、胸悶、氣短、乏力等臨床癥狀，建議及時檢查心肌酶、心電圖、心臟超聲，明確診斷后及時給予干預治療；2、肺部病變：部分小孩容易發生自發性氣胸，如身長消瘦的小孩，自發性氣胸可以表現出胸痛、呼吸困難等癥狀，需要及時帶小孩到醫院就診，通過查胸部X線平片明確診斷，從而及時給予干預治療；3、消化系統異常：如患有胃食管反流或食管炎的小孩也可以表現出胸痛，同時會伴有反酸或胸部燒灼感，必要時需要做胃鏡完善相關檢查以明確診斷；4、外傷：外傷導致的軟組織腫脹也可以使小孩出現胸部疼痛，而且會伴有按壓后疼痛加重。