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肝癌和肝血管瘤的鑒別診斷主要是通過影像學、腫瘤標志物，以及結合患者的臨床病史等。肝癌屬于肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌，我國由于慢性肝炎感染人群較多，所以原發性肝癌發病率屬于比較高的水平，而轉移性肝癌則是由于肝臟以外的各種惡性腫瘤轉移到肝臟而形成。而肝血管瘤則是常見的一種良性肝臟占位性疾病，發病率也不低，其形成大多數是和先天性的血管發育異常有關。兩者區別具體如下：1、影像學區別：原發性肝癌通常在增強CT或增強核磁表現為造影劑快進快出的特點，而肝血管瘤則表現為造影劑逐漸彌散、動脈期邊緣性強化，而到了實質期，密度可以高于正常的肝臟，或者和肝臟呈現為等密度。而原發性肝癌通常繼發于慢性肝炎、肝硬化的基礎，肝臟形態可以出現異常，而血管瘤通常是沒有慢性肝病的基礎，肝臟輪廓大小形態基本正常；2、腫瘤標志物區別：原發性肝癌會出現甲胎蛋白或者是CA19-9的異常升高，而肝血管瘤通常不會出現腫瘤標志物的異常；3、臨床病史區別：繼發性肝癌會有其它肝臟或者是原發病灶的臨床癥狀，而肝血管瘤通常不會有明顯的臨床癥狀 。