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癲癇用藥的原則

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 何婭 主任醫師
癲癇的用藥原則首先是開始時間,過去認為第一次發作以后再觀察,先不用藥,當第一次發作以后再發癲癇的風險有42%,如果第二次發作以后再發的風險就74%。所以現在新的觀點是如果有首發的癲癇持續狀態,或者頻繁發作,還沒有祛除原因,本身有原因且還沒有祛除,腦電圖有明顯的癲癇波,征求患者和家屬意見進行用藥。即在第一次發作以后,可以進行藥物治療。盡量采取單藥治療,如果單藥治療控制不住,合理進行聯合用藥。 癲癇的治療一定要個體化,劑量要個體化,再就是給患者交代清楚需要長期服藥,有些患者可能回去吃了半個月,沒有發作就自動停藥,這種理念是不對的,一般停藥就是3-5年,在醫生指導下逐漸停藥,這是癲癇用藥的原則。
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