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胃癌早期大便不一定是黑色，腫塊生長部位非常重要。如果腫塊長在黏膜表面，吃東西時食物會碰觸到腫瘤，黏膜磨損會導致出血，所以會表現為大便出血。如果腫瘤在黏膜下面，食物沒有碰觸到，大便不一定會出血，不會表現出大便出血。胃腫瘤向胃腔內生長或向胃壁生長非常重要，向腔內生長癥狀較多，如表現為出血、黑便、吃東西脹痛等。如果向胃壁生長，向胃黏膜里面生長，可能患者沒有感覺，到后期才會出現胃脹、不適等癥狀。 所以胃癌早期不一定會出現大便出血，胃癌的診斷需要根據很多方面綜合判斷，如大便檢查、胃鏡等，有時還需要通過超聲胃鏡診斷，因為腫塊沒有往胃腔里面生長，普通胃鏡無法觀察，需要用超聲胃鏡輔助診斷。