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如果血糖過(guò)高，空腹及餐后2小時(shí)血糖均高，糖化血紅蛋白＞9%，則需要應(yīng)用胰島素，或者胰島素配合口服藥物聯(lián)合治療。將血糖迅速控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，減少糖尿病的并發(fā)癥。1型糖尿病的患者，需要終身應(yīng)用胰島素治療。此外重度肝腎功能不全患者，由于口服藥物需要經(jīng)過(guò)肝腎功能的代謝和吸收，所以當(dāng)肝腎功能重度不全時(shí)，需要使用胰島素進(jìn)行降糖治療。如果患者進(jìn)行大手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后不能進(jìn)食，或者進(jìn)流食、半流食的情況下，可以應(yīng)用胰島素控制血糖。如果患者懷孕，無(wú)論是糖尿病合并妊娠，或者在懷孕期間出現(xiàn)血糖增高，造成妊娠糖尿病。此時(shí)在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，血糖仍不達(dá)標(biāo)，則需要應(yīng)用胰島素治療。