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腦梗死患者嗓子里有痰的原因，主要有以下方面：1、腦梗死本身因素：后循環的腦梗死患者可能出現吞咽困難、飲水嗆咳，容易造成肺部感染，出現嗓子有痰的現象。此時需積極治療腦梗死，早期可以通過溶栓、取栓和腦保護治療，可有效改善大腦功能、吞咽功能，也可有效改善嗓子里有痰或肺部感染的癥狀；2、腦梗死并發癥：腦梗死患者癱瘓比較嚴重，癱瘓在床容易有肺部感染并發癥而出現有痰，臨床需積極治療肺部感染。肺部感染的治療主要是進行抗細菌感染，可選用合適的抗生素進行治療。同時使用化痰藥進行治療，如氨溴索，以及平喘藥物等，可有效改善因為肺部感染引起的咳嗽、咳痰、氣喘癥狀。通過對癥治療和抗生素治療，可有效改善因為腦梗死本身或腦梗死并發癥引起的嗓子有痰癥狀。