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TCT炎癥反應性細胞改變怎么治

參與醫生

北京大學人民醫院 祝洪瀾 主任醫師
TCT是現在常用的宮頸細胞學檢測,其實在回報時會發現有些病人做完體檢后很緊張,上面回報的是炎癥性的改變,而且TCT上有時還會報細胞量>40%,是否也有問題,有時提示有化生細胞、頸管細胞。總之,病人拿著查體的TCT,總是會有一些緊張。實際上如果報告只是有炎癥性細胞改變,只是提示沒有更嚴重的病變,可能就是宮頸的炎癥,慢性炎癥引起,這時會建議要同時結合HPV檢測的結果決定下一步該怎么治。具體治療分析如下:1、沒有HPV感染:如果TCT是炎癥性改變,HPV沒有感染,各種型別都是陰性,那就可以根據病人的癥狀處理。如果有分泌物多或者同房出血的癥狀,會建議陰道用栓劑,可以口服的抗生素和中成藥等治療宮頸炎的藥物;2、有HPV感染:如果病人的HPV感染,發現有HPV16或者18的感染,這時建議即使TCT是炎癥性改變,也要做陰道鏡的檢查,必要時活檢。如果HPV不是16和18,是其他型別的感染,這時會建議局部用一些藥物,可以提高局部免疫力的藥物,過3個月到半年,再把兩個同時復查,查看TCT和HPV是否有改善。如果已經有改善,就可以改為定期復查。因此,如果只看TCT,單純地是炎癥性改變,雖然不需要恐慌,但是也還要結合HPV的檢測結果,給予進一步的治療。
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