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無痛腸鏡和普通腸鏡的利弊

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李進軍 主任醫師
當懷疑有消化道疾病時,可考慮通過腸鏡進行診斷,但需要明確,腸鏡的檢查不同于CT和抽血,需要一定檢查時間,一般情況下是需要10-30分鐘,而且并非完全無痛的檢查,因為每個人的腸道走行有所不同,比如腸道走行比較復雜的患者,隨著檢查時間的延長,患者的不適感也會增加。一般普通腸鏡最大的不適是腹部脹痛,這是因為在進行腸鏡檢查的過程當中,需要充氣觀察腸管的走行和腸管的病變,這也是造成疼痛的主要原因。 無痛腸鏡是借助靜脈全身麻醉的方法,通過麻醉達到無痛的目的,患者很快進入到熟睡的狀態,自然也就不會感覺到任何不適。檢查完之后患者很快也能醒過,這樣就保證安全,但是對年齡比較大的患者,或者有心腦血管疾病的患者,或者有呼吸道急性感染,對麻醉藥過敏等,這時不適合進行無痛腸鏡。腸鏡檢查最大的風險是腸穿孔,在無痛腸鏡情況下,因為患者沒有感知,所以發生腸穿孔以后可能不能預先知道,而普通腸鏡是更能觀察到患者的不適感。一般情況下如果有熟練的技術,完全可以將患者的不適降到最低,甚至達到可以耐受的地步,一般還是傾向于做普通腸鏡。選擇普通腸鏡還是無痛腸鏡,一方面要看患者的意愿,另一方面還要注意風險評估,而不是為了無痛而無痛,因為做腸鏡的目的主要還是解決疾病的診斷問題。
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