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甲狀腺射頻消融術后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

河南省直第三人民醫(yī)院 張永祥 副主任醫(yī)師
甲狀腺射頻消融術后并發(fā)癥具體如下: 1、疼痛,屬于消融手術后常見并發(fā)癥。疼痛一般數(shù)天后可以緩解,而且疼痛程度可以耐受,通常不給予特殊治療。若患者耐受力差,可給予一定止疼藥物; 2、發(fā)熱,多為射頻消融后腫瘤發(fā)生壞死產生的吸收熱,一般體溫小于38.5℃,臨床上多不需要特殊治療,物理降溫即可; 3、皮膚損害,消融手術多采用一根針做手術,對患者皮膚可產生一定損害,通常2-3天針眼可慢慢淡化,1個星期左右針眼消失; 4、其它,如短暫性聲音嘶啞,射頻消融由于是頸部手術,可能會對聲帶有一定影響,部分患者可出現(xiàn)1-2天聲音嘶啞,一段時間后自然恢復。出血,射頻消融雖然是微創(chuàng),但也是手術,術前一定要查看患者凝血酶原,確定凝血時間正常才開展手術。在手術期中超聲實時觀測,避免不必要損傷及大出血,小出血問題不大,對患者影響小。如果發(fā)生感染,體溫常超過38℃,達到39℃以上,要求術中一定注意無菌操作。針道種植,對于甲狀腺微小癌可能會出現(xiàn)風險。但隨著治療技術提高,基本上可避免此種情況發(fā)生。氣管穿孔,甲狀腺結節(jié)鄰近氣管時,做射頻消融時由于消融范圍比較廣、頻率比較高,可對氣管造成損傷,甚至造成穿孔。隨著現(xiàn)代技術的成熟,對鄰近氣管結節(jié)給予一定保護,可降低消融范圍,此種并發(fā)癥發(fā)生率大大降低; 5、雖然射頻消融已經把原發(fā)病灶消除,但甲狀腺還在,存在腫瘤復發(fā)可能。
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