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肺部結節多大需要處理

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
通常<1cm以下的PET-CT,經常稱為小結節或微小結節,多數情況下觀察即可。而1cm以上的磨玻璃結節,或者是8mm以上的實性結節,患者應積極進行處理。如果>10mm的磨玻璃結節,患者可以觀察2-3個月后,如果有增大或出現實性成分,則應進一步進行穿刺,或者是直接手術進行處理。如果是實性結節8mm以上,患者需積極進行處理,尤其是再結合不佳的邊緣有淺分葉、毛刺,以及其中有空泡征、血管集束征等出現,提示惡性可能性較大的征象。此外,影像學提示8mm以上,患者應積極進行處理,可以做增強CT查看強化是否>15個Hu。另外患者可以進行PET-CT,是否提示為高代謝結節,即代謝比較快,其惡性可能性較大,或者直接進行肺穿刺,或者經支氣管鏡穿刺活檢進一步處理。
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