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斷肢再植最佳手術時間

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
一般斷肢再植的最佳手術時間是6-8小時內。肢體離斷需要盡快修復,通常時間越長,斷肢缺血容易導致不可逆轉的壞死,同時細菌感染、繁殖,可能增加局部感染和全身感染的風險。但是斷肢再植的時間,也受到其他因素的影響,具體如下:1、外部環境因素:高溫天氣細菌容易繁殖,組織在高溫情況代謝增快,不耐受缺血、缺氧的時間,在高溫環境下,要盡快修復斷肢。但是在干燥寒冷的條件下,有利于肢體的保存和耐受缺血、缺氧的時間,可以適當延長一定的時間;2、肢體保存條件:比方手指離斷后,或者肢體離斷后,早期用冰敷、紗布包扎,外面放冰,干燥保存,有利于第一時間降低斷肢的血液循環,可以適當放長修復時間。但是如果斷肢,沒有很好的保存,甚至泡在液體里,增加斷指的損傷,需要盡快進行修復;3、斷肢損傷的情況和污染情況:如果斷肢在土壤中,或者在污染的環境下受傷,斷端會沾染大量異物,或者細菌,需要盡快清創、修復。如果斷肢相對比較干燥,損傷相對較輕,肢體比較完整,就可以耐受較長時間的缺血。無論在何種情況下,都應盡早進行斷肢再植手術,以6-8小時作為再通的黃金時間,但是要視外部環境、肢體的保存條件、肢體損傷和污染的情況具體決定。
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