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肺部玻璃結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺部玻璃結(jié)節(jié)通常提示肺胸片或CT上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)通常是指肺上≤3cm的結(jié)節(jié),玻璃結(jié)節(jié)通常指磨玻璃樣結(jié)節(jié)。磨玻璃樣結(jié)節(jié)通常是對(duì)結(jié)節(jié)密度的描述,正常肺組織是含氣的器官,在X線下是黑色,但磨玻璃樣結(jié)節(jié)的密度高于正常的肺組織,但低于實(shí)性結(jié)節(jié)。如果胸片或CT上描述肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié),僅是對(duì)結(jié)節(jié)密度的描述,至于磨玻璃樣結(jié)節(jié)的大小、部位、邊緣是否光滑、跟其他組織之間的關(guān)系以及磨玻璃結(jié)節(jié)是什么病因所致,是哪一種性質(zhì),是否是支氣管肺癌所導(dǎo)致,光憑肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)無(wú)法描述和定論。通常在各種磨玻璃樣結(jié)節(jié)里,特別要關(guān)注的是支氣管肺癌導(dǎo)致的肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié),因此在沒(méi)有辦法定論時(shí),為了盡可能的排除心血管肺癌的可能性,必要時(shí)要對(duì)一定大小的磨玻璃樣結(jié)節(jié),通過(guò)經(jīng)皮肺穿細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理檢查來(lái)進(jìn)一步明確肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對(duì)有些高度懷疑是支氣管肺癌導(dǎo)致的磨玻璃樣結(jié)節(jié),必要時(shí)可以行胸腔鏡手術(shù),術(shù)中的快速冰凍切片可以幫助明確磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì),術(shù)后大體標(biāo)本的病理也可以幫助定性,手術(shù)中間還能觀察淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及周圍的浸潤(rùn)程度。總之單純肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)只是對(duì)肺部結(jié)節(jié)的密度做出描述,光憑這樣的形態(tài)學(xué)描述沒(méi)有辦法定論,是什么病因所致以及是什么性質(zhì)。
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