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糖尿病藥物治療的不良反應

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
根據用藥種類的不同,糖尿病藥物治療的不良反應也不一樣,常見的有磺脲類和格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑。1、磺脲類和格列奈類:比如磺脲類和格列奈類的胰島素促泌劑,不良反應主要是容易誘發低血糖反應,導致體重增加,特別是藥物劑量過大,或用藥后沒有及時進食,可能會誘發低血糖;2、雙胍類:主要不良反應是消化道癥狀,如納差、惡心,嘔吐、腹脹等,還會引起乳酸堆積,在少數病人中引起乳酸中毒。盡管單獨使用雙胍類的藥物,不太容易引起低血糖反應,但是如果跟胰島素或者胰島素促泌劑聯合使用,還是會有發生低血糖的風險;3、噻唑烷二酮類:不良反應主要是導致體重增加和水腫,會增加患者的容量負荷。對于心功能不全的患者,在使用噻唑烷二酮的藥物降糖的同時,可能還會因為容量負荷增加,誘發急性心力衰竭;4、α-葡萄糖苷酶抑制劑:α-葡萄糖苷酶抑制劑主要通過抑制腸道對糖的吸收,而起到降糖作用,主要不良反應是消化道癥狀,如腹脹、惡心,便秘、腹脹等。單獨使用α-葡萄糖苷酶抑制劑,不會引起低血糖反應,但與胰島素促泌劑或胰島素聯用,會有誘發低血糖反應的風險。
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