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闌尾炎穿孔手術后遺癥

參與醫生

山東中醫藥大學附屬醫院 張云杰 主任醫師
急性闌尾炎當然包括闌尾穿孔,手術后常見的并發癥如下: 1、腹腔殘余感染:尤其是闌尾穿孔以后,一旦引流不通暢,腹腔內處理不干凈,更容易出現殘余感染,即腹腔、腸間、盆腔或者其它部位出現新的膿腫,稱之為腹腔感染,在闌尾穿孔的病人更容易見到; 2、腸粘連:甚至腸梗阻,因為闌尾穿孔后,周圍的腸管受影響較大,炎性反應較明顯,再加上手術創傷,更容易出現腸管粘連,進而粘連嚴重者出現梗阻; 3、腸瘺:闌尾一旦穿孔后,表示闌尾炎癥較明顯,闌尾部位水腫明顯,組織較脆,處理完闌尾殘端后,容易出現線結脫落,或者組織壞死,可能出現局部破損,即腸瘺,這是非常嚴重的并發癥,要引起高度重視; 4、闌尾殘株炎:切除不夠、切除不徹底或闌尾殘端結扎后發炎,會引起病人術后右下腹疼痛,查體和闌尾炎體征相似,若檢查沒有其它疾病,往往就要想到是不是闌尾殘株炎; 5、其它并發癥:比如穿孔病人往往要注意切口情況,因為切口更容易出現感染或脂肪液化,所以一定要引起關注。
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