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糖化血紅蛋白和血糖的區別

參與醫生

浙江省立同德醫院 王曉麗 主任醫師
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與血液內的葡萄糖相結合的一種物質,當人體內葡萄糖升高時,葡萄糖與紅細胞內的血紅蛋白相結合增加,糖化血紅蛋白就隨之升高。由于紅細胞的壽命是在120天左右,因此糖化血紅蛋白大概反映的是120天內的血糖控制情況。血糖監測的方法包括靜脈血糖、手指末梢血糖、糖化血紅蛋白,還可以做24小時持續血糖監測等。靜脈和手指末梢血糖都反映的是監測當時的時間點的血糖情況,而人體血糖會因為飲食、運動情緒等因素的影響而發生波動和變化,某一個時間點的血糖不能夠全面反映一段時間內血糖總體的控制情況。 糖化血紅蛋白反映的是糖尿病患者最近2-3個月的平均血糖情況,其檢測結果不會因為進食、運動、藥物等因素而變化,所以用糖化血紅蛋白可以衡量糖尿病患者最近2-3個月內血糖控制的好壞。一般糖尿病患者3個月檢測一次即可,一天中的任意時間都可以進行檢測,不需要空腹。糖化血紅蛋白的正常范圍是3%-6%,糖尿病患者應該盡可能將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,最好不超過7%。有基礎疾病的老年患者,血糖控制可以適當放寬,但是糖化血紅蛋白最好不超過8%。
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