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下肢深靜脈血栓形成患者護(hù)理措施
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 鞠上 主任醫(yī)師

下肢深靜脈血栓形成后治療效果的好與壞,和護(hù)理關(guān)系較大。主要從以下兩種維度進(jìn)行評(píng)估,具體如下:
1、深靜脈血栓形成分兩個(gè)期,一是急性期,即剛患血栓時(shí),此時(shí)護(hù)理主要是讓患者制動(dòng)。因?yàn)檠ㄓ锌赡苊撀洌寡撀浠匦?,再到肺?dòng)脈,引起致命性的肺栓塞。所以在血栓形成早期,血栓還沒(méi)有機(jī)化,比較脆,需要制動(dòng)。即使臥床時(shí),也可適當(dāng)拿一個(gè)物體墊高肢體,適當(dāng)抬高患肢,以促進(jìn)回流。最好的方法,是在深靜脈血栓形成之后,到血管外科??品胖们混o脈濾網(wǎng),該微創(chuàng)手術(shù)一般20分鐘就能完成。完成濾網(wǎng)的放置后,就不用太擔(dān)心血栓脫落,即使血栓脫落,也會(huì)被攔截,不會(huì)造成致死性的肺栓塞。放置濾網(wǎng)后,護(hù)理對(duì)于制動(dòng)的要求就沒(méi)有那么嚴(yán)格,可以適當(dāng)活動(dòng),還能幫助血液回流,如果沒(méi)有放濾網(wǎng)是絕對(duì)禁止活動(dòng)的;
2、慢性期的護(hù)理:即在恢復(fù)期時(shí)血栓已經(jīng)機(jī)化和部分再通,腿腫已經(jīng)部分恢復(fù),但是還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。比如會(huì)出現(xiàn)晨輕暮重的表現(xiàn),即休息一夜后腿腫會(huì)減輕,在走了一天后腫脹程度又會(huì)加重。在慢性期可以采取彈力襪治療,及專門的循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀進(jìn)行護(hù)理。如利用氣壓式循環(huán)驅(qū)動(dòng)幫助血液回流,有效緩解癥狀。

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