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小腹難受、老想上廁所，要先考慮到腸道的疾病，比如腸道腫瘤、腸道息肉，潰瘍性結腸炎等，這些疾病都可以導致小腹難受，而且總想上廁所的情況，同時還伴有腹瀉、便秘等相關的情況。對于急性感染的腸道病變，可能同時還伴有發熱的情況。另外要考慮到盆腔的器質性病變，比如盆腔腫瘤、膀胱癌、前列腺癌或者是前列腺其他的良性病變等，也可能刺激腸道，出現下腹部的不適，而出現總想上廁所的情況。此外，在妊娠的晚期，臨近生產時，也可以出現這種情況，還有其他的一些婦科炎癥，比如盆腔炎、宮頸炎等，可能也會出現類似的情況。所以對下腹脹、總想上廁所的情況，先要完善腸鏡檢查，同時完善腹部彩超的檢查。出現上述癥狀，建議及時就醫，及早明確診斷，給予合理的治療。