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左上腹隱隱作痛的原因包括以下幾方面：1、胃部疾病：可能有胃炎或胃潰瘍性疾病，導致左上腹不適，胃主體在左上腹部，可以通過檢查，如胃鏡進一步明確，同時要確定有無Hp，即幽門螺桿菌感染，進行進一步的治療；2、胰腺疾病：尤其是胰腺炎初期，可能會有人左上腹起病，左上腹隱痛、不適逐漸加重，多數慢性腺癌病人有左上腹疼痛，可以通過超聲、CT檢查進一步明確胰腺病變，同時通過血液檢查判斷有無胰腺病變；3、脾臟問題：脾的病變較少，包括脾臟增大、脾臟腫瘤，比如脾的脈管瘤，或者因為脾靜脈回流受阻引起脾臟增大，也會有左上腹隱隱作痛；4、結腸病變：包括橫結腸脾區，上部分降結腸也在左上腹部，十二腸、小腸病變會導致左上腹隱痛、不適，可通過CT或者其他檢查進一步排除原因。