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直腸癌Ⅰ期到Ⅳ期的分期與生存率

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 張浩波 副主任醫師
目前直腸癌的常見的臨床分期是TNM分期,T是腫瘤細胞浸潤的腸壁深度,N是局部淋巴結有無轉移,M是有無肝、肺等遠處轉移。而TNM的不同組合,其分期不同。通常Ⅰ期是早期直腸癌,即浸潤到黏膜、黏膜下層且沒有淋巴結轉移,Ⅳ期是晚期直腸癌即有遠處轉移,Ⅱ-Ⅲ期是進展期直腸癌,即局部可能出現浸潤深度較深且有局部淋巴結轉移,但沒有遠處轉移。不同分期的直腸癌,其預后不同。而直腸癌患者的預后和分期息息相關,早期發現、早期治療才能取得比較滿意的臨床效果。具體如下:1、早期直腸癌:早期直腸癌的預后比較好,有一個指標是5年生存率,早期直腸癌的5年生存率是85%-100%,即100個早期的直腸癌患者,有85個人以上能長期生存、活過5年,多數早期直腸癌患者能獲得臨床治愈;2、晚期直腸癌:如果到Ⅳ期直腸癌,5年生存率較低,只有10%左右,即100個的Ⅳ期直腸癌患者,只有少部分患者能活過5年或長期生存;3、Ⅱ期、Ⅲ期進展期直腸癌:其術后5年生存率,目前是50%-70%。
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