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左側陰囊疼痛是怎么了

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
左側陰囊疼痛的原因根據疼痛情況不同而有所不同,具體如下:一、陰囊觸痛:在陰囊觸痛的情況下,伴有睪丸、陰囊腫大,首先考慮是否為急性睪丸附睪炎,或急性睪丸精索扭轉,這兩種情況臨床較常見。1、急性睪丸附睪炎:睪丸明顯腫大伴有劇烈觸痛的患者,從鑒別的角度而言,建議行急診的B超檢查。如果為急性睪丸附睪炎,超聲上可以觀察到睪丸和附睪血流信號豐富。如果是炎癥,積極消炎治療即可;2、急性睪丸精索扭轉:如果為急性睪丸精索扭轉,睪丸的血流量、血流信號大幅度減弱。如果是扭轉,需要行急診手術治療。二、陰囊隱痛:即陰囊感覺疼,但觸摸時不疼,這種情況需要考慮以下幾個問題。1、是否有結石:輸尿管中下段結石會放射到睪丸、附睪及陰囊部位,產生疼痛感,同時伴有嚴重的惡心、嘔吐,甚至鏡下血尿的現象;2、是否有精索靜脈曲張:很多年輕男性會出現精索靜脈曲張,可以通過B超檢查確診。如果精索靜脈管徑增粗明顯,或者有瓦氏反流試驗陽性等,也可以明確精索靜脈曲張的診斷;3、是否為慢性組織性前列腺炎:其發生比例高,多因長期久坐的職業習慣或者生活習慣,導致盆腔局部血液循環差,睪丸、附睪、生殖系統出現缺血水腫的現象,表現為陰囊部位的放射性隱痛。這種癥狀通常不建議進行嚴格的藥物治療,應該通過改善生活習慣,如多運動、少喝酒、多喝水、多攝入新鮮瓜果、蔬菜等,改善癥狀。
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