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毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥的區別

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥的區別具體如下:1、毒血癥:是指致病菌侵入宿主體內只在機體的局部生長繁殖,病菌不進入血液循環,但其產生的外毒素入血,外毒素經血液到達易感的組織和細胞,引起特殊的毒性癥狀,比如白喉、破傷風等,病因是各種致病細菌產生的外毒素,外毒素是蛋白質,主要在細菌生長繁殖過程中釋出,產毒菌大多為革蘭氏陽性菌,少數是革蘭氏陰性菌;2、菌血癥:致病菌由局部侵入血流但未在血中生長繁殖,只是短暫的一過性通過血液循環到達體內的適宜部位后再進行繁殖而致病,比如傷寒早期有菌血癥期;3、敗血癥:是指致病菌侵入血流后在其中大量的繁殖并產生毒性的產物引起全身中毒癥狀,比如高熱、皮膚和黏膜的瘀斑、肝脾腫大等,屬于一、二、三菌,炭疽的芽孢桿菌等都可引起敗血癥,革蘭氏陽性球菌的敗血癥易發生遷徙病灶,革蘭氏陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克,當敗血癥伴有多發性的膿腫時成為膿毒血癥;4、膿毒血癥:是指化膿性的病菌侵入血流后在其中大量的繁殖,并通過血流擴散至宿主體的其他的組織或器官,產生新的化膿性病灶,比如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導致多發性的肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。
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