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前列腺PSA如何檢查

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
前列腺特異性抗原稱為PSA,PSA是抽血進行檢測。PSA是前列腺癌的腫瘤標志物,用于前列腺癌的篩查。在臨床工作當中,要求50歲以上男性每年檢查1次PSA,PSA正常值是0-4ng/ml,在PSA水平超過10ng/ml的時候,考慮前列腺性癌的可能,建議患者積極進行前列腺穿刺活檢。前列腺特異性抗原PSA位于4-10ng/ml之間稱之為灰區,對灰區的解讀比較復雜,因為有很多因素會造成PSA水平上升,如前列腺炎可以造成PSA水平上升,尤其是急性前列腺炎,前列腺創傷也會導致PSA上升,留置導尿或者直腸指診不會對PSA產生影響。前列腺按摩或者尿道內操作,包括前列腺的穿刺、活檢,都可能引起PSA上升。其他影響因素包括藥物影響,比如保列治有降低PSA水平的作用,在性生活以后也會引起PSA降低。對于灰區的鑒別往往很復雜,于是臨床發明了游離PSA和總PSA比值檢查,通過PSA速率、PSA密度等項目,對灰區PSA值進行鑒別。
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