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心肌梗死的診斷，常見于以下幾個方面：1、臨床癥狀：大部分的心肌梗死病人以胸部癥狀為主，左胸的疼痛，有的會伴有大汗、瀕死感，還有消化道的癥狀，有些嚴重的心肌梗死，還會有心力衰竭的癥狀，喘憋、呼吸困難等；2、心電圖：在發生心肌梗死的時候，其心電圖和正常的時候，有一定區別，包括ST段抬高、ST段壓低、T波倒置，有動態的變化；3、心肌酶譜：通常會查心肌酶譜，比如肌酸激酶的同工酶CK-MB，肌鈣蛋白T(TnT)，或者是肌鈣蛋白I(TnI)等指標，有的急診還會查肌紅蛋白，當發生心肌梗死的時候，心肌酶譜就會升高。如果既有癥狀，又有心電圖異常和酶譜的升高，即可診斷為是急性心肌梗死，所以如果能夠考慮可能是心肌梗死，做相應的檢查，通常可以診斷，漏診的概率比較低。