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阿狄森氏病的表現

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
阿狄森氏病主要因為原發性慢性腎上腺皮質功能減退,導致糖皮質分泌減少,所引起的臨床表現。而臨床表現主要是全身的皮膚和黏膜的色素加深表現,以及低血糖、低血壓等臨床綜合癥。皮膚黏膜的色素加深,是由于糖皮質激素分泌減少,對下丘腦垂體的促腎上腺皮質激素及黑色素細胞激素等激素的反饋作用減弱。所以促上腺皮質激素、黑細胞刺激素等垂體激素分泌增加,其有共同的作用,就是可以促進細胞的色素沉著加深。低血糖是由于糖皮質激素是重要的升糖激素,如果糖皮質激素分泌減少,導致體內降糖和升糖的激素的動態平衡失衡,容易出現低血糖。而血壓主要是由于病人缺乏糖皮質激素的作用,心臟逐漸縮小,心臟的收縮和舒張都疲乏無力,使得血壓呈低血壓的狀態。往往由于低血壓,容易出現體位性低血壓、頭昏眼花的情況。另外由于糖皮質激素對消化道、神經系統也有作用,由于此激素的缺乏,才容易引起嗜睡、注意力不集中、疲乏、無力、容易疲勞等癥狀。而消化系統,則表現出腹脹、厭食、惡心、嘔吐,其應激能力明顯下降。在生殖系統,則引起體毛的脫落,女性和男性都會存在性欲下降、性功能障礙等臨床表現。由于涉及多個內分泌臟器,因此稱為阿狄綜合征的臨床表現臨床癥狀群。對于病人的應激能力非常差,遇到創傷、感染等應激情況的時候,很容易誘發腎上腺皮質功能的危象。出現危象的時候,往往需要積極地搶救。搶救不及時,可以危及生命,造成病人死亡。
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