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老年癡呆到重度癡呆的時候，出現生活不能自理，包括是吃飯、洗澡，這些日常生活需要人照料，同時患者可能還出現精神癥狀，可能會伴有幻覺情況，患者的認知也會減退。要處理這些問題，首先還是要改善患者認知，就可以服用膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊或者是卡巴拉汀這一類的藥物改善患者的認知。因為只有患者的認知改善，依從性才會好。 有時候可能患者是出現幻覺而不愿意吃飯，出現精神癥狀，這個時候美金剛類的這一類的藥物，對于伴有精神癥狀的中重度癡呆的患者也可以使用。改善精神癥狀之后，可能患者的依從性也比較好。最后需要照料者關注患者的情緒，更好的體現患者比較細微的變化。可能到陌生環境，癡呆病人可能情緒或者說精神都會有一定的波動，這時候就需要照料者更加耐心。如果實在有進食困難的患者，必要的時候甚至需要進行鼻飼飲食，是從鼻子到胃塞一根胃管，保證患者營養供應。