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噻唑烷二酮的作用主要如下：1、主要改善胰島素的敏感性、降低血糖，此類藥物進(jìn)入人體后，進(jìn)入細(xì)胞和細(xì)胞核受體結(jié)合，可激活特殊核轉(zhuǎn)錄因子，之后可放大胰島素作用；2、作用在脂肪使皮下脂肪合成增加、減少分解，由于脂肪分解產(chǎn)生的游離脂肪酸減少，對(duì)胰島素作用明顯不利，比如瘦素和脂聯(lián)素水平也可產(chǎn)生變化，改善脂肪胰島素敏感性；3、對(duì)肌肉有良好影響，可使肌肉攝取葡萄糖增加，幫助血糖降低；4、可通過改善肝臟胰島素敏感性，有助于肝臟對(duì)糖原合成、抑制分解。噻唑烷二酮類藥物臨床分為鹽酸吡格列酮和羅格列酮，主要特點(diǎn)是降低糖化血紅蛋白達(dá)到1%-1.5%，如果無(wú)其他口服降糖藥可使用，或使用其他藥物不能達(dá)到充分降糖作用，此時(shí)才會(huì)考慮羅格列酮。還要注意噻唑烷二酮類藥物的副作用，可引起水腫或體重增加，如果與胰島素或刺激胰島素分泌藥物使用時(shí)，要警惕低血糖發(fā)生。在使用羅格列酮時(shí)，需注意評(píng)估患者心臟功能，如果有心衰病史或心衰危險(xiǎn)因素，以及出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血性心臟病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或脆性骨折，應(yīng)盡量避免使用噻唑烷二酮類降糖藥物。