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病變和癌變不一樣，具體的差別如下：1、病變：范圍相對比較廣泛，包括良性病變和部分惡性病變，良性病變也包括部分炎癥或者部分良性腫瘤等。惡性病變一部分是癌變，還有一部分是其他類型，如果涉及到惡性病變，可能需要根據病變的起源來進行判斷。起源于間葉源性的腫瘤，包括纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤，這種肉瘤性病變并不屬于癌變，但是也屬于惡性程度相對比較高的惡性病變。起源于淋巴造血系統的惡性疾病，如淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，與正常的上皮癌變有所差別；2、癌變：起源于上皮細胞惡性克隆性增生的惡性病變稱為癌變，包括皮膚癌、口腔與咽喉部癌癥、肺癌、食道癌、泌尿生殖系統癌癥。臨床上具體問題還需要結合病理以及影像結果，來進一步地評估和判斷。