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腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛,治療時主要有以下幾個方面:1、保守治療:臥床休息有利于腰部肌肉的痙攣性解除、肌肉放松、緩解腰部疼痛、減輕椎間盤所承受的重力、椎間盤突出恢復、腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛等;2、藥物治療:口服非甾體類消炎止痛藥,比如洛索洛芬鈉緩解疼痛,口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物,比如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)等;3、微創(chuàng)手術(shù)治療:經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療3個月后,疼痛依然沒有緩解,嚴重影響工作、生活時,建議進行手術(shù)治療,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。在內(nèi)窺鏡下,無論是從側(cè)入路還是后入路,切除突出的椎間盤,解除椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,從而治愈腰椎間盤突出;4、開放手術(shù):如果同時伴有坐骨神經(jīng)痛,且年齡比較大,椎間盤突出比較嚴重,出現(xiàn)了椎間盤退行性改變,微創(chuàng)手術(shù)復發(fā)的機會比較大時,一般建議選擇經(jīng)典的開放手術(shù),切除突出的椎間部組織,同時進行腰椎的固定融合,從而避免腰椎間盤突出癥的復發(fā)。
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