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B型鈉尿鈦前體和N末端腦鈉素的區(qū)別

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
B型利鈉肽叫BNP,N末端腦鈉鈦叫NT-proNBP,都可以測(cè)量心衰,具體區(qū)別如下:1、持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短方面:比如犯心衰了,第二天才去檢測(cè),可能檢測(cè)NT-proNBP會(huì)更準(zhǔn)確。因?yàn)锽NP在人體之內(nèi)的存在時(shí)間短,代謝得快。而NT-proNBP存在時(shí)間長(zhǎng),代謝得慢,所以NT-proNBP的水平會(huì)更穩(wěn)定;2、腎衰:假如有腎衰,測(cè)BNP會(huì)更好,不容易受到腎衰的影響。而此時(shí)NT-proNBP也可能會(huì)非常高,因此沒法鑒別腎衰和心衰;3、服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片:此時(shí)一般會(huì)測(cè)NT-proNBP,不測(cè)BNP,以反映心功能的變化。因?yàn)榉蒙硯?kù)巴曲纈沙坦鈉片的時(shí)候,血的BNP水平本身應(yīng)該升高,通過(guò)血的BNP水平升高來(lái)達(dá)到抗心衰的作用。所以如果想看吃了此藥以后是否心衰好轉(zhuǎn),顯然BNP測(cè)量不準(zhǔn)確,因此需要測(cè)NT-proNBP來(lái)反映心衰是不是好轉(zhuǎn)。BMP和NT-proNBP,就像香蕉能吃的心和香蕉皮之間的關(guān)系。人體在產(chǎn)生腦鈉肽的時(shí)候是前體腦鈉肽,本身沒有功能,不能行使利尿、擴(kuò)血管的作用。在人體之內(nèi)經(jīng)過(guò)酶的代謝以后,好像吃香蕉把皮剝了,把里邊的芯拿出來(lái)吃。而芯就是BNP,分子量較小。被剝掉、扔掉的皮非常厚、非常大,則就是NT-proNBP,并沒有真正的功能,但是可以作為心衰加重的一種指標(biāo)來(lái)被檢測(cè)。
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