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什么樣的室缺容易自愈

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 馬良龍 副主任醫(yī)師
發(fā)生于右心室三尖瓣根部周圍的膜部室缺為最容易自愈的室間隔缺損。在胚胎發(fā)育中,膜部發(fā)育較晚,因此該處的室間隔缺損在患兒出生以后有再發(fā)育的可能,同時(shí)該部位靠近三尖瓣的隔瓣,長(zhǎng)時(shí)間的血流沖刷會(huì)造成隔瓣周圍的組織增生,因此膜部室缺為最容易自愈的室缺。 室缺還包括基部室缺、瓣膜下室缺,又稱干下室缺,部分研究認(rèn)為干下型室缺不易自愈,但西方通過(guò)大量隨訪發(fā)現(xiàn),即使是干下型室缺,也有一小部分患者可以自愈。另外,自愈除受位置影響外,還與缺損的大小有關(guān),缺損越小,則自愈概率越大。如剛出生的新生兒有3mm的室缺,很容易自愈,尤其是當(dāng)室缺長(zhǎng)在膜部時(shí),自愈機(jī)會(huì)更大,因此進(jìn)行隨訪觀察即可,不需要進(jìn)行手術(shù)。
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