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乳腺結節4級，不一定要將整個乳腺切除。乳腺結節4級，按B超檢查可以分為4a、4b和4c，通常4c級為乳腺癌的可能性較大，需要做穿刺活檢，判斷是否為乳腺癌。而4a級和4b級的乳腺結節，如果醫生覺得腫塊較大，也建議做穿刺活檢，再根據活檢的結果進行治療，具體情況如下：1、良性疾病：即不是乳腺癌或者其他需要切除乳房的疾病，可以通過微創，甚至更小的手術治療，不一定需要切除乳房；2、乳腺癌：如果適合做保乳，可以先做保乳處理。如果不適合保乳，可以先做術前化療，使腫瘤降期，可能使不能做保乳的患者進行保乳手術。即使做完化療，也需要切除乳房的病人，可以做假體或者自體假乳，雖然和正常乳房有一定差異，但至少在形態上較全切更好。