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通常有包皮過長的男性，才需要考慮手術切除包皮。也有部分男性并不需要切除，因為只是包皮過長。如果包皮過長，而且有引起男性泌尿系統疾病導致龜頭炎反復發作的情況，則考慮切除包皮。如果有包皮過長，但是并沒有上述問題，平時對生活方面沒有受到影響，也可以不做包皮環切手術。 但是包莖都需要手術，包莖的治療方案，通常要根據患者年齡、包莖類型、嚴重程度、病因，以及是否存在其它泌尿系畸形、并發癥，患者以及家屬的意愿來定。一般認為2歲以下的生理性包莖患兒，如果沒有不舒服癥狀，則可先觀察，不必立即手術，因為大多數幼兒隨著年齡增長，包皮以及陰莖頭可以慢慢自然分離。如果陰莖頭和包皮總是紅腫、發炎、排尿困難或者包皮口太窄，小便時候包皮鼓成球狀，或者包皮垢形成小痘痘，或者引起反復的尿路感染，需要通過手術治療改善癥狀。一般包莖6-12歲這個時間段，都可以選擇做手術。