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肺癌晚期的治療，首先要看肺癌的病理類型，是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌。非小細胞肺癌也是肺癌常見的一大類，晚期的病人，治療上首先要進行驅動基因的檢查，尤其是肺腺癌晚期，要進行常規的EGFR、ALK、ROS1、BRAF，這樣相應的基因檢測。1、驅動基因陽性：一旦發現陽性驅動基因，可以首選靶向治療。靶向治療針對性相對比較強、有效率比較高，而且副作用比較小，病人耐受情況比較好，這類病人用靶向治療，生存期和生活質量都會明顯有所改善；2、驅動基因陰性：包括一部分肺腺癌、肺鱗癌以及大細胞癌等，對于非小細胞肺癌，目前免疫檢查點抑制劑已經應用到臨床，可以針對免疫指標PD-L1的表達情況、高低與否，選擇單藥免疫或者免疫聯合化療，作為首選的一線治療的手段。此種情況下，病人的生存期和生活質量也會進一步的有所改善和提高。所以小細胞肺癌晚期的病人，目前仍然以全身的化療為主，有部分免疫檢查點，包括PD-L1這樣的直系的衛士，聯合化療也會帶來更久的生存獲益。但具體采用哪種治療方式，臨床上要結合病人具體的情況以及多方面因素，綜合評估制定方案。