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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，用ALT表示，主要是由肝臟的肝細胞產(chǎn)生和合成，合成后主要存在于肝細胞漿。正常情況下肝細胞漿里的谷丙轉(zhuǎn)酶濃度，是血液濃度的幾千倍到上萬倍。一旦有各種原因造成的肝細胞的損傷，通常會先損傷肝細胞膜，造成肝細胞膜的破壞，從而釋放出已經(jīng)合成的谷丙轉(zhuǎn)氨酶到血液里，此時查肝功能時就會發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高是肝細胞損傷敏感、早期的指標，但通常不是判斷病情預后的重要指標。部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的情況下，一旦針對病因治療或治療徹底、有效，可以較快修復，谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降較快。但出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，在一定程度上會跟病情的預后有關(guān)。在肝功能衰竭早期，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會明顯增高，但是隨著病情的進展，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會逐漸下降，而同時膽紅素會出現(xiàn)增高，也叫膽酶分離現(xiàn)象。主要是因為大量肝細胞壞死后，不能再產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶，所以轉(zhuǎn)氨酶不增高。但由于肝功能異常，膽紅素代謝出現(xiàn)異常，出現(xiàn)膽酶分離。此時雖然谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降，但不一定是好現(xiàn)象，所以要綜合判斷。