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降結腸腫瘤的早期癥狀主要和腫瘤的性質以及大小等多方面因素有關。若為良性腫瘤或是部分較小的惡性腫瘤，早期患者通常沒有明顯癥狀，偶有部分患者會出現便秘或腹瀉等癥狀，還有可能會出現黑便或大便帶血等癥狀。除上述癥狀外，部分患者可能會出現左下腹部隱痛的癥狀，通常并不典型。而且患者的飲食、睡眠等情況不會受到上述癥狀的影響。總之，降結腸腫瘤的早期癥狀通常不典型，但也并不嚴重。在多數情況下，容易與部分良性病變相混淆，沒有引起患者的重視。當患者降結腸腫瘤進一步發展，出現腫瘤增大、向周圍播散等情況時，患者的臨床癥狀會加重，疼痛會加重。并且部分患者會出現消瘦等全身癥狀，這時患者的分期相對會偏晚。