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什么是皮下氣腫

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
皮下氣腫是指氣體壓力相對較高,進(jìn)入至皮下組織的過程或者現(xiàn)象。皮下氣腫在臨床的典型表現(xiàn)或者描述,主要是握雪感或者踏雪感。如發(fā)生胸壁皮下氣腫,可以在觸摸或者按壓胸壁的過程中,類似觸摸疏松的雪的感覺,通常較為明顯。皮下氣腫的原因,主要包括張力性氣胸、醫(yī)源性原因等,具體如下:1、張力性氣胸:是胸部較為常見的皮下氣腫。由于張力性氣胸的胸腔壓力較高,氣體通過胸膜吸收,進(jìn)入至胸壁皮下的過程,稱為胸壁的皮下氣腫。胸壁的皮下氣腫,是張力性氣胸的特異性表現(xiàn),需要盡早處理,治療張力性氣胸,防止病情進(jìn)一步惡化;2、醫(yī)源性原因:普外科多數(shù)皮下氣腫的患者,通常為手術(shù)等醫(yī)源性原因所致。由于目前普外科手術(shù),多數(shù)都是通過腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),在腹腔鏡手術(shù)過程中,需要腹腔內(nèi)注射氣體,即二氧化碳。二氧化碳屬于惰性氣體,在手術(shù)時相對較為安全,但是可以通過腹膜吸收。尤其是較瘦的患者、手術(shù)時間較長,可能導(dǎo)致腹腔壓力較高,二氧化碳?xì)怏w通過腹膜進(jìn)入皮下,可以在腹部的皮下組織,捫及握雪感或者踏雪感,發(fā)生皮下氣腫。如果皮下氣腫相對并不嚴(yán)重,通常可以在數(shù)天內(nèi)吸收,主要是治療原發(fā)疾病。如果是腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫,通常無需處理,數(shù)天即可好轉(zhuǎn)。但如果為張力性氣胸所致,治療應(yīng)該以張力性氣胸為主。
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