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小拇指發麻的原因如下：1、腦血管病變：小指發麻通常是缺血性腦卒中的前期表現，有高血壓、糖尿病、動脈硬化、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，出現小手指發麻時，建議到神經內科會診，明確是否有相關疾病，必要時進行頭顱核磁共振檢查以及相應的血管檢查明確病因；2、甲狀腺疾病、占位性病變：甲狀腺疾病、胸廓出口占位性病變壓迫神經導致；3、血管問題：深靜脈血栓會引起手指發麻，建議及時進行血管超聲檢查明確病因；4、頸部疾病：頸椎間盤突出癥、頸肩部軟組織損害，壓迫神經產生小拇指發麻；5、尺神經病變：由于受到壓迫，產生尺神經分布區小拇指發麻的癥狀。