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腰4/5腰5/骶1椎間盤膨出怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出的治療取決于有沒有癥狀,尤其是中老年人,椎間盤膨出在多個節(jié)段都有發(fā)生,可能沒有癥狀。腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出如果沒有任何癥狀的情況下,則不需要進(jìn)行藥物治療。如果有局部腰疼的癥狀,椎間膨出往往引起腰部,尤其是下腰部疼痛,有時候還會伴有腿部的疼痛和麻木感。需要具體問題具體分析:一、無癥狀:1、控制體重,減少體重對于腰椎的負(fù)擔(dān);2、盡量減少長時間伏案工作,經(jīng)常彎腰和體力勞動,這樣可以減緩椎間盤病變的進(jìn)展;3、進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,最好是進(jìn)行小燕飛的動作,或者是經(jīng)常去游泳,增強腰背的肌肉,緩解椎間盤變性和發(fā)生更嚴(yán)重的突出。二、有癥狀:1、避免進(jìn)行鍛煉,多休息;2、可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、美洛昔康,控制炎癥反應(yīng),緩解局部的癥狀;3、減少坐著的時間,下地走路的時候可以佩戴軟的腰圍,對腰椎進(jìn)行保護(hù)。通常經(jīng)過休息和抗炎治療之后,疼痛完全消失后,即可按照沒有癥狀的椎間盤膨出方案進(jìn)行保守治療和康復(fù)鍛煉。椎間盤膨出不一定會發(fā)展為椎間盤突出,因為膨出是中老年人群的常見表現(xiàn),而椎間盤突出常常是發(fā)生于年輕人。椎間盤膨出后容易出現(xiàn)椎間隙變窄、后方椎管狹窄等腰椎管狹窄的表現(xiàn)。
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